眼の障害に含まれるもの

　　眼の障害には、（ア）眼球の障害と、（イ）まぶたの障害の２パターンがあります。

　眼球の障害には、視力の低下、調節機能の障害、運動障害・複視、視野障害があります。まぶたの障害には、欠損障害と運動障害があります。

　以下、各障害の内容と認定基準について解説します。

　眼球の障害と後遺障害等級認定

視力障害

　自賠責保険の基準における「視力」とは、裸眼での視力ではなく、矯正視力、すなわち眼鏡やコンタクトレンズを装着した際の視力のことをいいます。ただし、眼鏡やコンタクトレンズによる矯正が不可能な場合は、裸眼視力によることになります。

　そして、その視力に応じ、以下の認定基準に従って認定していきます。

第１級１号

両眼が失明したもの

[2] 第２級１号

１眼が失明し、他眼の視力が0.02以下になったもの

[3] 第２級２号

両眼の視力が0.02以下になったもの

[4] 第３級１号

１眼が失明し、他眼の視力が0.06以下になったもの

[5] 第４級１号

両眼の視力が0.06以下になったもの

[6] 第５級１号

１眼が失明し、他眼の視力が0.1以下になったもの

[7] 第６級１号

両眼の視力が0.1以下になったもの

[8] 第７級１号

１眼が失明し、他眼の視力が0.6以下になったもの

[9] 第８級１号

１眼が失明し、又は１眼の視力が0.02以下になったもの

[10] 第９級１号

両眼の視力が0.6以下になったもの

[11] 第９級２号

１眼の視力が0.06以下になったもの

[12] 第１０級１号

１眼の視力が0.1以下になったもの

[13] 第１３級１号

１眼の視力が0.6以下になったもの

調節機能障害

　眼球の働きとして、近くのものを見るときは水晶体が膨張し、逆に遠くのものを見るときは水晶体が縮小して、いわゆるピント調節をしますが、これを眼球の調節機能といいます。

　事故による障害として、この調節機能（調節できる範囲）が制限されてしまう場合がありますが、以下の認定基準にある「著しい調節機能障害を残すもの」とは、障害した眼の調節範囲が、障害していない眼の２分の１以下に減じてしまうことをいいます。

　なお、両眼を障害している場合や、障害した眼は１眼でも、比較対象となるはずの障害していない眼の調整範囲にもともと異常がある場合は、年齢別（５歳ごと）に標準値を定めた「調整力値」との比較により判断する場合があります。

第１１級１号

両眼の眼球に著しい調節機能障害を残すもの

[2] 第１２級１号

１眼の眼球に著しい調節機能障害を残すもの

運動障害・複視

　眼球は左右それぞれ、３対（上下、内外、斜め）の外眼筋によって正常な位置に保たれており、また運動します。この筋は一定の緊張を保っているので、この筋が麻痺した場合は、眼球がその麻痺した筋と反対の方向に偏位しますし、麻痺した筋の方向への運動が制限されることになります。

　複視とは、２つの眼球の向きが同じ方向に向かないために外界の像が二重に見えてしまう状態をいいます。以下の認定基準では、正面以外を見た場合の複視については、比較的、日常生活や就労について大きな支障はないと考えられるため１３級相当とされていますが、正面を見た場合の複視については、頭痛やめまいの原因となり、支障も大きいと考えられるため、１０級相当という認定がなされます。

　また、運動障害に関して、以下の認定基準における「著しい運動障害を残すもの」とは、眼球の注視野（頭部を固定し、眼球の運動のみによって直視することのできる範囲）が２分の１以下に制限されたものをいいます。注視野は相当の個人差がありますが、多数人の平均として、単眼視では各方面（上、下、内、外）とも約５０度、両眼視では各方面とも約４５度と考えられています。

第１０級２号

正面を見た場合に複視の症状を残すもの

[2] 第１１級１号

両眼の眼球に著しい運動障害を残すもの

[3] 第１２級１号

１眼の眼球に著しい運動障害を残すもの

[4] 第１３級２号

正面以外を見た場合に複視の症状を残すもの

　視野障害

　視野とは、眼前の一点を見つめているときに、同時に見ることができる外界の広さをいいます。視野障害には、以下の基準にあげられているとおり、半盲症、視野狭窄、及び、視野変状があります。

　半盲症とは、注視野を境に両目の視野の左半分や右半分といった範囲が見えなくなるものをいいます。

　視野狭窄とは、視野周辺の狭窄であって、これには同心性狭窄と不規則狭窄とがあります。高度の同心性狭窄は、たとえ視力が良好であっても、著しく視機能を阻げ、周囲の状況をうかがい知ることができないため、歩行その他の諸動作が困難となります。また、不規則狭窄には、上方に起こるものや内方に起こるもの等があります。

　視野変状には、上述した半盲症や視野狭窄を含みますが、認定基準にはこれらがすでに明示されていますので、ここでは、視野欠損と暗点をいいます。視野欠損とは不規則な欠損を、暗点とは、視野欠損以外の島状の欠損をいいます。

第９級３号

両眼に半盲症、視野狭窄又は視野変状を残すもの

[2] 第１３級２号

１眼に半盲症、視野狭窄又は視野変状を残すもの

欠損障害

視力障害

　まぶたの欠損にかかる認定基準は、以下のとおりです。

第９級４号

　両眼のまぶたに著しい欠損を残すものをいいます。

　ここで「まぶたに著しい欠損を残すもの」とはまぶたを閉じたときに、角膜を完全に覆い得ない程度のものをいいます。

[2] 第１１級３号

　１眼のまぶたに著しい欠損を残すものをいいます。

　ここで「まぶたに著しい欠損を残すもの」とはまぶたを閉じたときに、角膜を完全に覆い得ない程度のものをいいます。

[3] 第１３級４号

　両眼のまぶたの一部に欠損を残し又はまつげはげを残すものをいいます。

　ここで「まぶたの一部に欠損を残すもの」とは、まぶたを閉じたときに、角膜を完全に覆うことができるが、白眼（しろめ）が露出している程度のものをいいます。また、「まつげはげを残すもの」とは、まつげの生えている周縁の２分の１以上にわたってまつげのはげを残すものをいいます。

[4] 第１４級１号

　１眼のまぶたの一部に欠損を残し又はまつげはげを残すもの

　ここで「まぶたの一部に欠損を残すもの」とは、まぶたを閉じたときに、角膜を完全に覆うことができるが、白眼（しろめ）が露出している程度のものをいいます。また、「まつげはげを残すもの」とは、まつげの生えている周縁の２分の１以上にわたってまつげのはげを残すものをいいます。

運動障害

　まぶたの運動には、まぶたを閉じる運動、まぶたを開く運動、そして、まぶたを閉じてまたすぐに開く瞬きの運動の３種に分けられます。

　以下の認定基準における「まぶたに著しい運動障害を残すもの」とは、まぶたを普通に開いた際に瞳孔領を完全に覆ってしまうもの、また、まぶたを閉じたときに角膜を完全に覆い得ないものをいいます。

　なお、両眼を障害している場合や、障害した眼は１眼でも、比較対象となるはずの障害していない眼の調整範囲にもともと異常がある場合は、年齢別（５歳ごと）に標準値を定めた「調整力値」との比較により判断する場合があります。

第１１級２号

両眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの

[2] 第１２級２号

１眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの

ご注意事項

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